RESUMEN Introducción: la necrosis pancreática se presenta entre 10 y 20 % de los pacientes con pancreatitis aguda, tiene una mortalidad de 10 a 25 % y si se agrega infección a la necrosis entre 40 y 70 %. Objetivo: describir el manejo clínico quirúrgico de la necrosis pancreática infectada en el Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional entre el periodo 2021-2022. Metodología: estudio observacional descriptivo de corte temporal transversal. En pacientes internados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional por pancreatitis aguda grave con necrosis pancreática infectada. Resultados: se analizaron un total de 30 pacientes. La media de edad fue de 39 años. Predominó en nuestra población pacientes de sexo masculino en el 56.67 %. En cuanto a las comorbilidades asociadas un 33.3 % los pacientes presentaron principalmente Diabetes mellitus tipo 2 e Hipertensión arterial; en menor medida Obesidad en un 23.3 %. De la población en estudio 76.6 % recibieron tratamiento quirúrgico y 23.33% tratamiento médico principalmente antibiótico terapia. De los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico 9 fueron a necrosectomia abierta, 7 a drenaje percutáneo, y en menor medida drenaje biliar y endoscópico. En cuanto a la mortalidad por necrosis pancreática infectada encontramos un 10 % de mortalidad. Discusión: la mayor parte de los pacientes con pancreatitis aguda grave sufren de necrosis pancreática; la necrosis pancreática infectada se asocia con mayor riesgo de mortalidad y en su mayoría requieren tratamientos invasivos. Conclusión: el manejo mínimamente invasivo en el tratamiento inicial de la necrosis pancreática infectada podría resolver la mayoría de los casos sin necesidad de realizar necrosectomia; reservando esta última solo a los que fracasan en el tratamiento inicial.

ABSTRACT Introduction: pancreatic necrosis occurs between 10 and 20 % of patients with pancreatitis, has a mortality of 10 to 25 % and if infection is added to the necrosis between 40 and 70 %. Objective: to describe the surgical and clinical management of infected necrotizing pancreatitis in patients admitted to the General Surgery Service of the Hospital Nacional between the period 2021-2022. Methodology: this was an observational, descriptive and cross-section study with a temporal cut. We included patients admitted to the general surgery service of the National Hospital with severe acute pancreatitis with infected necrotizing pancreatitis. Results: a total of 30 patients were included. The mean age was 39 years. Male patients prevailed in our population in 56.67 %. Regarding the associated comorbidities, 33.3 % of the patients presented mainly type 2 diabetes mellitus and arterial hypertension; to a lesser extent Obesity in 23.3 %. In the study population, 76.6 % received surgical treatment and 23.33 % medical treatment, mainly antibiotic therapy. Of the patients who underwent surgical treatment, 9 were open necrosectomy, 7 had percutaneous drainage, and to a lesser extent biliary and endoscopic drainage. Regarding mortality due to infected necrotizing pancreatitis, we found a 10% mortality. Discussion: most of the patients with severe acute pancreatitis suffer from necrotizing pancreatitis; infected necrotizing pancreatitis is associated with increased risk of mortality and most require invasive treatment. Conclusion: minimally invasive management in the initial treatment of infected necrotizing pancreatitis, which could resolve most cases without the need to perform necrosectomy; the latter should be reserved for those who fail the initial treatment.

RESUMEN Introducción: La acalasia es un trastorno motor esofágico primario de etiología desconocida caracterizada manométricamente por pérdida del peristaltismo esofágico y relajación insuficiente del esfínter esofágico inferior; radiográficamente por aperistalsis, dilatación esofágica, con mínima apertura del esfínter esofágico inferior, y endoscópicamente por esófago dilatado. Objetivo: demostrar la experiencia del tratamiento videolaparoscópico de la acalasia esofágica en el Hospital Nacional de Itauguá. Métodos: Estudio observacional descriptivo, retrospectivo de corte transversal. Resultados: Se evaluaron un total de 31 pacientes; 15 fueron hombres y 16 mujeres; la edad promedio fue de 54,19 años. La disfagia fue el motivo de consulta predominante seguido de regurgitación, vómitos y dolor retroesternal. La mayoría de los pacientes presentaron una dilatación esofágica Grado ll por esofagograma. Como métodos diagnósticos se utilizaron la EDA en el 100% de los pacientes, el esofagograma en un 74% y la manometría en 32%. La técnica quirúrgica mayor frecuencia fue la cardiomiotomía laparoscópica de Heller con funduplicatura de Dor (71%). No se registraron tasas de mortalidad. Conclusión: La disfagia esel principal motivo de consulta y la cirugía más frecuentemente realizada para la acalasia esofágica en la cardiomiotomía laparoscópica de Heller con funduplicatura de Dor.

ABSTRACT Introduction: achalasia is a motility disorder of the distal esophagus of unknown etiology, manometrically characterized by loss of esophageal peristalsis and lack of lower esophageal sphincter relaxation; radiograph- ically by aperistalsis, esophageal dilatation, with minimum opening of the lower esophageal sphincter, and endoscopically by dilated esophagus. Objective: prove the experience of the videolaparoscopic treatment of esophageal achalasia in the Hospital Nacional de Itauguá. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study. Results: A total of 31 patients were evaluated; 15 were men and 16 were women; average age was 54.19 years old. Dysphagia was the predominant consultation motive, followed by regurgitation, vomiting and sternal pain. Most of the patients presented a Grade II esophageal dilatation through esophagram. Upper endoscopy was used in 100% of the patients as a diagnosis method, esophagram was used in 74%, and manometry was used in 32%. The most frequently used surgical technique was laparoscopic Heller’s cardiomyotomy with Dor fundoplication (71%). No mortality rate was registered. Conclusion: Dysphagia is the main reason for consultation and laparoscopic Heller’s cardiomyotomy with Dor fundo- plication is the most frequently used surgery for esophageal achalasia.

RESUMEN Introducción: La coledocolitiasis es la presencia de cálculos en el colédoco como consecuencia de su migración desde la vesícula o de su formación en la vía biliar extrahepática o intrahepática. Objetivo: Determinar la conducta quirúrgica adoptada para el tratamiento de la coledocolitiasis no resuelta por CPRE. Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo, de corte transversal. Resultados: De los pacientes en estudio se hallaron cáculos en el 62% de las CPRE realizadas, en los cuales se pudo resolver el cuadro en 85% (151/245). La edad media fue de 56,3 ± 20,75 años con mayor predominio del sexo femenino en el 78%. En los demás pacientes la técnica quirúrgica evidenció en la mayoría se realizó cirugía abierta (22/23) y coledocotomía, más frecuentemente con rafia primaria (14/23). Un solo caso fue resuelto por laparoscopía. Conclusión: para el tratamiento quirúrgico de las coledocolitiasis se utiliza principalmente la vía abierta, y la coledocotomía con rafia primaria.

ABSTRACT Introduction: Bile duct stones is the presence of calculi in the common bile duct caused by its migration from the gallbladder or its extrahepatic or intrahepatic formation in the bile duct. Objective: Determine the surgical conduct adopted for BDS treatment not removed by ERCP. Materials and methods: Observational, retrospective, descriptive, cross-section study. Results: From the studied patients, calculi were found in 62% of the performed ERCP, in which the symptoms were resolved 85% of the times (151/245). The average age was of 56.3 ± 20.75 years old with a female predisposition of 78%. In the remaining patients, the most used surgical techniques were open surgery (22/23) and choledochotomy, more frequently with primary closure (14/23). Only a single case was resolved by laparoscopy. Conclusion: open method and choledochotomy with primary closure are the main surgical techniques used.

Resumen El objetivo es determinar el efecto que las características del teletrabajo tienen sobre la satisfacción laboral de profesores/as al desarrollar clases a distancia durante el confinamiento social a causa de la Covid-19, además de analizar las diferencias que pudieran existir entre hombres y mujeres. Para este fin, se aplicaron 296 encuestas a profesores/as de nivel superior en México y se analizaron mediante una regresión lineal múltiple y la implementación de pruebas no paramétricas. Los resultados indican que los recursos, la autonomía y el balance vida-trabajo son características del teletrabajo realizado por los profesores, además de que estas explican la satisfacción laboral general de quienes desarrollan las clases a distancia. Asimismo, se identificaron diferencias entre hombres y mujeres respecto a la autonomía y balance vida-trabajo, así como en la satisfacción laboral general. Esta investigación contribuye al análisis de las experiencias laborales diferenciadas por género en las organizaciones educativas a partir de sus percepciones durante la pandemia.

Abstract The objective is to determine the effect that the characteristics of teleworking have on teacher’s job satisfaction when teaching online during the social confinement caused by the Covid-19, as well as to analyze the differences that could exist between men and women. To this end, 296 surveys were applied to higher level teachers in Mexico and were analyzed through multiple linear regression and the implementation of non-parametric tests. Results indicate that resources, autonomy, and work-life balance are characteristics of teleworking carried out by teachers and explain the general job satisfaction of those who teach online. Likewise, differences were identified between men and women regarding autonomy and work-life balance, as well as in job satisfaction in general. This research contributes to the analysis of work experiences differentiated by gender in educational organizations based on their perceptions during the pandemic.

Abstract: The aim of this paper is to analyze the effects of altruism and the credibility of the CSR image´ perceptions on the purchase intention. The method consisted of an analysis of structural equations with a sample of 309 university students. Our findings suggest that, when CSR communications are perceived as legitimate, the consumer creates an altruistic and credible perception that promotes a CSR image, predicting the millennial purchase intentions. The originality consists in presenting an analysis of the millennial generation, who are socially responsible consumers. The main limitation is the inclusion of university millennials from a single university.

Resumen: El objetivo de investigación es analizar los efectos del altruismo y la credibilidad en las percepciones de la imagen de RSC, y a la vez, la influencia de ésta sobre en la intención de compra. El método consistió en un análisis de ecuaciones estructurales con una muestra de 309 jóvenes universitarios. Los hallazgos sugieren que cuando las comunicaciones de RSC son percibidas como legítimas, el consumidor crea una percepción altruista y creíble, potenciando una imagen socialmente responsable que motiva la intención de compra millennial. La originalidad consiste en presentar un análisis de la generación millennials quienes se muestran como una tendencia socialmente responsable. La principal limitación es la inclusión de millenials universitarios de una sola universidad.

ABSTRACT The potential of royal jelly production in Africanized honeybee colonies was evaluated using techniques involving two queens per colony in horizontal and vertical systems during the spring of 2019. The techniques were tested for their effect on cell acceptance (%); royal jelly production per colony (g), per harvest (g), and per position of cell bar (g) and compared with standard techniques (five and ten-frame hives) in southern Brazil. Results showed statistical significance in royal jelly production between methods. Vertical colonies produced a significantly greater amount of royal jelly per colony and per harvest (8.26 and 53.28±4.98 g) compared with single-queen colonies in ten-frame hives (4.30 and 32.76±3.57 g) and five-frame hives overlapping (2.03 and 14.45±2.48 g), but did not differ from two-queen horizontal colonies (8.09 and 46.81±4.90 g). In contrast, there was no significant difference in queen cell acceptance rate within vertical, horizontal, and ten-frame colonies. Royal jelly yield of two-queen vertical colonies increase as compared with standard colonies.

RESUMO O objetivo deste documento é analisar a relação entre os fatores de qualidade no trabalho (FQT) e o comprometimento do trabalho (CT) com um papel mediador da satisfação no trabalho (ST). Uma metodologia quantitativa transversal foi utilizada. A amostra foi composta por 234 funcionários de bancos. Os dados foram analisados com a técnica de equações estruturais. Os resultados revelaram que a ST é um mediador total entre os FQT e o CT. As evidências indicam que os FQT são um precedente para o CT no setor bancário, mas o comprometimento aumentará quando os bancários também estiverem satisfeitos com seu trabalho. O nível geral de ST e CT foi alto porque os funcionários do banco percebem a qualidade na responsabilidade, feedback, salário e apoio social como fatores de trabalho. Este estudo apresenta um escopo de resultados limitado à região centro-norte do México.

ABSTRACT The purpose of this paper is to analyze the relationship between quality in work factors (QWF) and work engagement (WE) with a mediating role of job satisfaction (JS). A quantitative cross-sectional methodology was used. The sample consisted of 234 bank employees. Data were analyzed with technique structural equation modeling. Results revealed that JS is a total mediator between QWF and WE. The evidence indicates that QWF is an antecedent of WE in the banking sector, but engagement will be increased when banking employees as well are satisfied with their jobs. The overall level of JS and WE was high because bank employees perceive quality on responsibility, feedback, wage, and social support as work factors. This study presents a scope of results limited to the north-central region of Mexico.

RESUMEN El propósito de este documento es analizar la relación entre la calidad en los factores del trabajo (CFT) y el compromiso laboral (CL) con un rol mediador de la satisfacción laboral (SL). Se utilizó una metodología cuantitativa transversal. La muestra estuvo conformada por 234 empleados bancarios. Los datos fueron analizados con la técnica de ecuaciones estructurales. Los resultados revelaron que la SL es un mediador total entre la CFT y el CL. La evidencia indica que la CFT es un antecedente del CL en el sector bancario, pero el compromiso aumentará cuando los empleados bancarios también estén satisfechos con su trabajo. El nivel general de SL y CL fue alto porque los empleados bancarios perciben calidad en la responsabilidad, retroalimentación, salario y apoyo social como factores del trabajo. Este estudio presenta un alcance de los resultados limitado a la región centro-norte de México.

SUMMARY Introduction: Choledocholithiasis refers to any stone lodged in the main bile duct. The most common form is secondary choledocholithiasis, due to the passage of the stone from the gallbladder to the common bile duct through the cystic duct.Objective: To determine the effectiveness of endoscopic treatment in the resolution of choledocholithiasis in the Digestive Endoscopy Service of the National Hospital of Itauguá. Materials and methods: Observational, descriptive, retrospective cross-sectional study.Results: A total of 121 patients were evaluated, of which 66.1% were female and 33.9% male. The main indication for ERCP was by very strong criteria of the ASGE in 77% of the cases. In 50, 4% of them ERCP was positive for stone extraction; in 36.4% the exploration was negative and in 13.2% of them the ERCP was unsuccessful. The effectiveness of ERCP in the Digestive Endoscopy service was 79.2%. The main factor for surgical resolution was the calculus-common bile duct disproportion. The most frequent complications after ERCP were acute pancreatitis with 10.7% and hemorrhage with 1.7%. Conclusion: The effectiveness of endoscopic treatment of choledocholithiasis is high, leaving surgical resolution only for those special cases where stones are difficult to resolve, either due to their characteristics, anatomical variations of the bile duct, history of previous surgery, among others.

RESUMEN Introducción: La coledocolitiasis se refiere a todo cálculo alojado en la vía biliar principal. La forma más frecuente es la coledocolitiasis secundaria, debido al paso del cálculo desde la vesícula biliar al colédoco a través del conducto cístico. Objetivo: Determinar la efectividad del tratamiento endoscópico en la resolución de la coledocolitiasis en el Servicio de Endoscopia Digestiva del Hospital Nacional de Itauguá. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal. Resultados: Se evaluaron un total de 121 pacientes de los cuales fueron mujeres 66,1% y varones 33,9%. La indicación principal de CPRE fue por criterio muy fuerte de la ASGE en el 77% de los casos. En el 50,4 % de los mismos la CPRE fue positiva para extracción de cálculos; en el 36,4 % la exploración fue negativa y en un 13,2 % de los mismos la CPRE fue fallida. La efectividad de la CPRE en el servicio de Endoscopia Digestiva fue del 79,2%.El factor principal de resolución quirúrgica fue la desproporción calculo-colédoco.Las complicaciones más frecuentes post CPRE fueron la pancreatitis aguda con el 10,7% y la hemorragia con el 1,7 %. Conclusión: La efectividad del tratamiento endoscópico de la coledocolitiasis es alta dejando la resolución quirúrgica únicamente para aquellos casos especiales donde los cálculos sean difíciles de resolver ya sea por las características de los mismos, por las variaciones anatómicas de la vía biliar, historia de cirugía previa entre otros.

ABTRACT Situs Inversus Totalis is a rare genetic disorder characterized by the transposition of the thoracoabdominal organs in a sagittal direction, providing a so-called “mirror” image. Its etiology is not yet clear, but it is believed to be due to a genetic predisposition due to an autosomal recessive incomplete penetrance gene. The presence of symptomatic gallstones in a patient with situs inversus totalis leads not only to diagnostic doubts, but also constitutes a real therapeutic challenge, since any surgical procedure is technically more difficult in these patients (especially laparoscopic cholecystectomy) due to the anatomical abnormalities they present. We present the case of a 61-year-old female patient who came to the service of our hospital for abdominal pain and who was diagnosed with gallstones in situs inversus abdominal, performing imaging studies that confirmed the diagnosis of situs inversus totalis. Laparoscopic cholecystectomy was performed with the same standards of conventional laparoscopic cholecystectomy, observing the same results as in patients with Situs Solitus.

RESUMEN El situs inversus totalis es un raro desorden genético que se caracteriza por la transposición de los órganos tóracoabdominales en sentido sagital, brindando una imagen llamada “en espejo”. Su etiología todavía no es clara, pero se cree que se debe a una predisposición genética debido a un gen autosómico recesivo de penetrancia incompleta. La presencia de litiasis vesicular sintomática en un paciente con situs inversus totalis conlleva no solo a dudas diagnósticas, sino que además constituye un verdadero desafío terapéutico, ya que cualquier procedimiento quirúrgico es técnicamente más dificultoso en estos pacientes (sobre todo la colecistectomía laparoscópica) debido a las anormalidades anatómicas que presentan. Se presenta el caso de una paciente del sexo femenino de 61 años de edad que acude al servicio de nuestro hospital por dolor abdominal y a quien se le realiza el diagnóstico de litiasis vesicular en situs inversus abdominal, realizándose estudios imagenologicos que confirman el diagnostico de situs inversus totalis. Se realiza la colecistectomía laparoscópica con los mismos estándares de la colecistectomía laparoscópica.

Resumen Este artículo presenta una contextualización de la historia de la música ska en Costa Rica, la cual se encuentra estrechamente ligada con''la tercera ola de ska'' a nivel mundial y el desarrollo de los otros géneros musicales en la década de los 90 en el país. Durante este período se destaca la participación de agrupaciones jóvenes de los''barrios del sur'' de San José y otras partes de la Gran Área Metropolitana. A modo de discusión, las personas investigadoras muestran una serie de anotaciones que buscan brindar guía al estudio de la música ska en el país, desde su contexto histórico hasta su importancia a nivel social.

Abstract This paper presents a contextualization of the history of ska music in Costa Rica, which has a narrow link with the''third wave of ska'' at a worldwide level and the development of other music genres in the decade of the 90’s in the country. During this period the participation of groups with young people from the neighborhoods from the south of San José Downtown and other parts from the Great Metropolitan Area it’s a big highlight. In a sense of discussion, the researchers show a series of annotations that try to find guidance to study of ska music in the country, from its historical context to its importance at a social level.

Abstract Takotsubo syndrome is a form of acute reversible left ventricular dysfunction in the absence of coronary obstruction. An 85-year-old lady with a medical history of transcatheter aortic valve replacement was readmitted complaining of 2 weeks of severe pain by a displaced hip and failed osteosynthesis. While she was scheduled for hip surgery, severe hyponatremia secondary to inappropriate antidiuretic hormone secretion was documented, and sudden-onset pulmonary edema ensued. Echocardiography confirmed normally functioning aortic prosthetic valve and classical features of Takotsubo. She was treated with non-invasive mechanical ventilation, water restriction, and diuretics. Hyponatremia and the cardiomyopathy resolved and the patient recovered completely.

Resumen El Síndrome de Takotsubo es una disfunción ventricular aguda reversible en ausencia de obstrucción coronaria. Una mujer de 85 años de edad con antecedentes de reemplazo valvular aórtico transcatéter, ingresó por dos semanas de dolor severo por una cadera desplazada por osteosíntesis fallida. Mientras se programaba para cirugía, se documentó hiponatremia severa secundaria a secreción inapropiada de hormona antidiurética. Súbitamente desarrolló edema agudo pulmonar. El ecocardiograma confirmó una válvula protésica funcional y aquinesia medial y apical de las paredes del ventrículo izquierdo. Recibió tratamiento con ventilación mecánica no invasiva, restricción de líquidos y diuréticos. La hiponatremia y la cardiomiopatía resolvieron.

Abstract Introduction: As a result of COVID-19, many hospitals underwent a conversion for the care for this disease Objective: To analyze COVID-19 hospital epidemiological behavior from March to August 2020. Methods: Through a series of cases, COVID-19 epidemiological behavior at the hospital was analyzed, for which simple case rates, percentages and incidence of COVID-19 per 100 hospital discharges were estimated. Results: Out of 491 subjects who tested positive for SARS-CoV-2, 156 (31.7 %) were hospitalized for clinical data of moderate to severe disease. Average age was 59.1 years; 121 cases (75 %) were discharged due to improvement, and 32 (20.5 %), due to death. Average age of those who died was 69.7 years, and the most affected age group was 60 to 80 years (45.4 %). Calculated lethality was 20.5 per 100 hospital discharges, while that calculated taking into account positive patients (outpatients and hospitalized patients) was 6.5. Conclusions: COVID-19 epidemiological behavior was similar to that described in other studies; however, lethality and mortality are above national average. The analysis of this and of the factors that favored it in our population is pending.

Resumen Introducción: A consecuencia de COVID-19, numerosos hospitales sufrieron una reconversión para la atención de esta enfermedad. Objetivo: Analizar el comportamiento epidemiológico hospitalario de COVID-19 entre marzo y agosto de 2020. Métodos: En una serie de casos se analizó el comportamiento epidemiológico de COVID-19 en un hospital de tercer nivel, para lo cual se estimaron frecuencias simples de casos, porcentajes e incidencia por cada 100 egresos hospitalarios. Resultados: De 491 sujetos con prueba positiva para SARS-CoV-2, 156 (31.7 %) fueron hospitalizados por datos clínicos de enfermedad moderada a grave. La edad promedio fue de 59.1 años; 121 casos (75 %) egresaron por mejoría y 32 (20.5 %), por defunción. El promedio de edad de quienes fallecieron fue de 69.7 años y el grupo etario más afectado fue el de 60 a 80 años (45.4 %). La letalidad calculada fue de 20.5 por 100 egresos hospitalarios, mientras que la calculada tomando en cuenta los pacientes positivos (ambulatorios y hospitalizados) fue de 6.5. Conclusiones: El comportamiento epidemiológico de COVID-19 fue similar al descrito en otros estudios; sin embargo, la letalidad y la mortalidad están por encima de la media nacional. Está pendiente el análisis de estas y de los factores que las favorecieron en nuestra población.

Introduction: The main alterations reported in the thyroid profile of patients with obesity show an increase in TSH and T3 levels and a decrease in T4 levels. These alterations have been reported in 25% of obese patients and are considered more as a consequence rather than stemming from obesity itself. However, these alterations have not been evidenced in the Mexican population. Objective: The objective of the study was to determine the association between TSH, T3, T4 levels, and obesity grade. Material and methods: This is a retrospective analytical cross-sectional study conducted between the years 2015 and 2019. Obese patients who had altered TSH, free T4 and total T3, and free T3 levels were included in the study. Patients diagnosed with diabetes, thyroid diseases, undergoing treatment with levothyroxine, or taking drugs that alter thyroid function tests were excluded. Spearman's rank correlation coefficient was used to establish a correlation between obesity grade and thyroid hormones levels. Results: A positive correlation was found between TSH levels and obesity grade (r = 0.13; p = 0.049). A negative correlation was found between obesity grade and free T4 (r = −0.26; p = 0.000275) and total T4 levels (r = −0.18; p = 0.029). While analyzing free T3 and total T3 levels and T4/T3 ratio, the descriptive analysis showed an increase in T3 values as the obesity grade increased, with no correlation found. Conclusions: Obesity grade is associated with alterations in thyroid function that can affect the normal range of thyroid hormones levels.

Introduction: Subclinical hypothyroidism (SCH) is defined as the increase in thyroid-stimulating hormone (TSH) levels, with triiodothyronine (T3) and tetraiodothyronine (T4) values within the population reference range. The prevalence in patients with obesity varies between 10.5% and 25%. This has been related to alterations in serum concentrations of total cholesterol (TC), LDL cholesterol (LDL-C), HDL cholesterol (HDL-C), and triglycerides (TG). Objective: The objective of the study was to identify the association between SCH and dyslipidemia in patients with obesity. Materials and methods: A case-control study was carried out in 128 patients with obesity and SCH, assessed at the Clinic for Comprehensive Care of patients with Diabetes and Obesity (CAIDO) from 2015 to 2019. The Mantel-Haenszel Chi-Square Test was used to verify the association between SCH and dyslipidemias (hypertriglyceridemia, total hypercholesterolemia, LDL hypercholesterolemia, and HDL hypocholesterolemia). Odds ratio of the different dyslipidemias was calculated for the group of patients with SCH and obesity, using logistic regression models, adjusted for possible confounding factors (age, sex, and BMI). Results: Dyslipidemias were identified in 96.1% of the patients with SCH compared to 87.3% in relation to the control group (OR 3.56. 95% CI = 1.29-9.84, p = 0.01), the most frequent being HDL hypocholesterolemia, and hypertriglyceridemia. Conclusion: The relationship between SCH and dyslipidemia has been analyzed with controversial results at an international level. In the Mexican population with obesity, SCH is deemed a risk factor for the development of dyslipidemia.

Resumen Introducción: La relevancia de los holoturoideos en los ecosistemas marinos está relacionada con sus actividades alimenticias, las cuales han sido escasamente estudiadas en el Pacífico oriental. Objetivo: Describir los hábitos alimenticios del pepino de mar Holothuria (Stauropora) fuscocinerea y su potencial de bioturbación en el arrecife La Entrega, México. Métodos: Se determinó el tamaño poblacional de H. (Stauropora) fuscocinerea mediante cuatro transectos de banda de 20 x 4 m (320 m2), mientras que la caracterización de los sedimentos disponibles y las heces de los pepinos se realizó en tres estaciones (A-C) mediante granulometría y cuantificación de carbono orgánico y materia orgánica. Se determinó la tasa de excreción cada 4 hr durante un periodo de 24 hr y se evaluó la relación entre la talla y la biomasa con la tasa de excreción. Resultados: De acuerdo con un análisis no paramétrico mediante permutaciones, ordenación y similitud, las heces de los pepinos estuvieron compuestas en su mayoría por una gran cantidad de granos pequeños en comparación con el sedimento disponible, lo que sugiere que H. (Stauropora) fuscocinerea es una especie selectiva respecto al tamaño de grano. El potencial de bioturbación preliminar de la especie puede alcanzar 8.71 ± 0.17 kg día en el área de estudio. Conclusiones: La distribución espacial de H. (Stauropora) fuscocinerea en el área de estudio es producto de su selectividad alimenticia, evidenciando la importancia de la especie en la dinámica trófica del arrecife La Entrega.

Abstract Introduction: The importance of holothuroids in marine ecosystems is related to their feeding activities, which have been little studied in the eastern Pacific. Objective: To describe the feeding habits of the sea cucumber Holothuria (Stauropora) fuscocinerea and their bioturbation potential in La Entrega reef, México. Methods: The population size of H. (Stauropora) fuscocinerea was determined by means of four 20 x 4 m (320 m2) band transects, while the available sediment for the sea cucumbers and their feces were characterized in three stations (A-C) via granulometry and quantification of organic carbon and organic matter. Excretion rate was determined every 4 hr over a 24 hr period and the relationship between sea cucumber length and biomass and the excretion rate evaluated. Results: According to non-parametric permutation, ordination and percentage similarity analyses, sea cucumber feces mostly comprised a large proportion of small grains compared to the available sediment, indicating that H. (Stauropora) fuscocinerea is selective on grain size. Preliminary bioturbation potential of the species may reach up to 8.71 ± 0.17 kg day of sediment in the study area. Conclusion: The spatial distribution of H. (Stauropora) fuscocinerea in the study area is a product of its selective feeding activity, evidencing the preliminary importance of the species in the trophic dynamics of La Entrega reef.